Візит до сімейного лікаря в Нідерландах: що варто знати українцям під тимчасовим захистом

Українці під тимчасовим захистом у Нідерландах мають право на медичну допомогу, але на практиці не всі сімейні лікарі однаково добре знають спеціальні правила її надання та оплати. В ефірі від 15 червня 2023 року Світлана Кошек розбирає короткий урядовий інформаційний документ для лікарів загальної практики. Він пояснює, яку допомогу вони повинні надавати переміщеним особам з України, через яку систему оплачуються послуги та як подолати мовний бар'єр.

Матеріал відображає зміст ефіру від 15 червня 2023 року та описані в ньому правила медичного обслуговування українців у Нідерландах на ту дату.

Чому з'явилося окреме роз'яснення для лікарів

Передумовою для розмови стала зустріч спеціальної групи за участю кількох нідерландських міністерств, присвячена становищу переміщених осіб з України. На засіданні 24 травня 2023 року обговорювали медичне обслуговування. Світлана порушила проблему, про яку знала з практичних звернень: деякі сімейні лікарі відмовляли українцям у допомозі, хоча ці люди мали право на покриття за спеціальною медичною схемою.

Представниця Міністерства охорони здоров'я відповіла, що лікарі отримували відповідну інформацію і повинні надавати таку допомогу. Проте Світлана наголосила на важливій різниці між можливістю та обов'язком: якщо лікар лише може прийняти пацієнта, це залишає простір для відмови, а якщо повинен, пацієнта не можна просто відправити без допомоги.

Невдовзі уряд оприлюднив окрему пам'ятку для лікарів загальної практики про роботу з пацієнтами з України. Для Світлани це стало прикладом того, що конкретно сформульована проблема може бути почута. Водночас головна цінність документа не в історії його появи, а в можливості показати лікарю офіційне пояснення, якщо на прийомі виникне непорозуміння.

Яку допомогу охоплює спеціальна схема

У пам'ятці йдеться про RMO - спеціальну схему медичного обслуговування переміщених осіб з України. У межах цієї схеми покривається повний обсяг допомоги лікаря загальної практики. За поясненням Світлани, пацієнт не повинен додатково оплачувати послуги, які входять до цього покриття.

RMO спирається на стандартний базовий пакет медичного страхування, але містить і додаткове покриття. В ефірі як один із прикладів згадується переривання вагітності. Повний перелік послуг містився в матеріалах, на які посилалася урядова пам'ятка. Тому окремий приклад не слід сприймати як вичерпний список усієї доступної допомоги.

Практичне значення документа: лікар отримує не лише підтвердження права пацієнта на допомогу, а й пояснення, як задекларувати витрати. Це важливо, тому що відмова може бути пов'язана не тільки з небажанням приймати українців, а й із нерозумінням того, через яку систему медична практика отримає оплату.

Допомога не обмежується лише терміновими випадками

Окрему увагу Світлана приділяє тривалішому лікуванню. Для людей, які перебувають у країні короткостроково, медична допомога нерідко зосереджується на тому, що потрібно негайно. Відкладене лікування, контроль через кілька місяців або ведення стану впродовж довшого часу може сприйматися інакше.

Однак у розібраному документі зазначалося, що стосовно переміщених осіб з України сімейний лікар відповідає за отримання пацієнтом усієї необхідної медичної допомоги. За поясненням Світлани, спеціальні правила для цієї групи передбачають також допомогу, яка не завершується одним невідкладним прийомом.

Це не означає, що пацієнт може вимагати будь-яку процедуру на власний розсуд. Ідеться про необхідну медичну допомогу, яку визначають у межах роботи лікаря та відповідного покриття. Але сам тимчасовий характер перебування українця не повинен автоматично ставати підставою для відмови від тривалішого спостереження чи лікування.

Чому вирішальне значення має реєстрація

Право на RMO в ефірі пов'язане з отриманням номера BSN та реєстрацією в BRP, тобто в реєстрі мешканців. Світлана окремо застерігає, що не кожна форма реєстрації іноземця означає участь у цій схемі.

Наприклад, людина може приїхати до Нідерландів на роботу через компанію з іншої країни та мати реєстраційний номер, але не бути зареєстрованою як мешканець у BRP. У такій ситуації вона не обов'язково підпадає під RMO. Медичне страхування тоді має бути організоване відповідно до умов її працевлаштування та страхового покриття.

Ключова відмінність: важливий не лише сам номер BSN, а підстава перебування та тип реєстрації. Тому не варто переносити правила для українців під тимчасовим захистом на кожну людину з українським громадянством, яка тимчасово перебуває або працює в Нідерландах.

Якщо з незастрахованою людиною трапиться невідкладна ситуація, їй нададуть необхідну термінову допомогу. Проте це не дорівнює звичайному доступу до планового лікування через RMO. Саме тому перед зверненням важливо розуміти, за якою схемою людина застрахована і хто має оплачувати її медичні послуги.

Тимчасовий захист і процедура притулку - різні системи

У розборі також пояснюється, що медична схема залежить від статусу. Українці під тимчасовим захистом користуються RMO. Люди, які перейшли до процедури надання притулку, обслуговуються за іншою схемою, призначеною для шукачів притулку.

Це розмежування було особливо важливим для тих, хто не мав права залишатися під тимчасовим захистом і переходив до процедури притулку. Зміна статусу означала зміну системи медичного покриття. Тому в розмові з лікарем недостатньо сказати лише про приїзд з України: потрібно правильно визначити свій статус і відповідну схему оплати.

Якщо лікар не знаходить пацієнта в очікуваній системі, це ще не обов'язково означає відсутність права на будь-яку допомогу. Причиною може бути інший статус, інший тип реєстрації або застосування іншої схеми. Таку ситуацію потрібно уточнювати, а не змішувати всі категорії в одну.

Як подолати мовний бар'єр

Нерозуміння між лікарем і пацієнтом може виникати не лише через правила страхування. Для медичної консультації важливо точно описати симптоми, зрозуміти рекомендації та не втратити суттєві деталі через недостатнє знання мови.

У пам'ятці для лікарів зазначалося, що з червня 2022 року працює спеціальна служба перекладу. Лікар може запросити допомогу україномовного або російськомовного перекладача. Переклад можна замовити заздалегідь, а в терміновій ситуації - спробувати організувати швидше через зазначені для медиків засоби зв'язку.

Це інструмент саме для лікаря, тому пацієнтові корисно звернути увагу медичної практики на таку можливість, якщо самостійного спілкування недостатньо. Мовний бар'єр не повинен автоматично перетворюватися на відмову від консультації або на неповне розуміння призначеного лікування.

Що можна зробити перед прийомом

Основна порада Світлани проста: зберегти урядову пам'ятку в телефоні або роздрукувати її та взяти із собою. Вона може знадобитися, якщо працівники практики не знають правил RMO, сумніваються, чи можуть задекларувати витрати, або вважають, що українцям доступна лише невідкладна допомога.

Документ не замінює підтвердження особи, статусу чи реєстрації. Він також не робить однаковими ситуації людей під тимчасовим захистом, шукачів притулку, працівників іноземних компаній та осіб без страхування. Його призначення вужче: допомогти лікарю правильно застосувати правила до переміщеної особи з України, яка підпадає під RMO.

Головний висновок ефіру полягає в тому, що формального права іноді недостатньо, якщо медична практика не знає, як ним керуватися. Коротке офіційне роз'яснення може зняти частину таких перешкод: підтвердити обов'язок надати необхідну допомогу, пояснити порядок оплати та нагадати про доступний переклад. Для самого пацієнта найважливіше - знати свій статус, тип реєстрації та схему медичного покриття, а за потреби мати при собі документ, адресований безпосередньо лікарю.